Die Sperrliste bei Neurodermitis
Hart raus:
- Sulfate (SLS, SLES) in Cleansern — strippen die ohnehin geschwächte Barriere
- Hochkonzentrierte Säuren (BHA, AHA, Glykolsäure)
- Fragrance — auch „naturals" wie Limonen, Linalool, Geraniol
- Lanolin (verbreiteter Allergie-Trigger bei Atopikerinnen)
- Methylisothiazolinon (MI) als Konservierungsmittel
- Alkohol denat. in Toner und Gesichtswasser
Mit Vorsicht:
- Niacinamide (bei manchen Atopikerinnen Reizungs-Auslöser)
- Retinoide (nur in der „all clear"-Phase, niemals im Schub)
Was hilft — die evidenzbasierten Klassiker
Ceramide im 3:1:1-Verhältnis (Ceramide 1:3:6) — entspricht der natürlichen Lipidmatrix der Haut. CeraVe und EltaMD sind die Standard-Marken. Klinisch wirksam bei mildem-mittlerem Eczema (Spada et al., 2018).
Colloidal Oatmeal 1 % — anerkannter Wirkstoff der FDA für Hautjucken. Reduziert TEWL (Wasserverlust). Aveeno Eczema Therapy ist der Klassiker.
Glycerin (Glycerol) — Hauptfeuchthaltefaktor in der Haut, immer in der Routine.
Petrolatum — die okklusive Versiegelung schlechthin. Bepanthen Wund- und Heilsalbe, Vaseline.
Centella Asiatica + Panthenol — beruhigend, regenerationsfördernd.
Die 3-Minuten-Regel
Direkt nach dem Duschen oder Cleansing — innerhalb von 3 Minuten — den Moisturizer auftragen. Solange die Haut noch leicht feucht ist, hält der Moisturizer Wasser in den oberen Hautschichten zurück.
Wenn du wartest, verdunstet das Wasser, der Moisturizer kommt auf trockene Haut, der Effekt ist deutlich schwächer.
Plumi weist im Routine-Schritt darauf hin: bei aktivierter Neurodermitis-Condition steht beim Moisturizer „INNERHALB 3 min nach Cleansing".
Cortison — wann ja, wann nein
Topische Glukokortikoide (Hydrocortison 1 % rezeptfrei, stärker rezeptpflichtig) sind bei Eczema-Schüben oft notwendig. Nicht aus Angst pauschal vermeiden — das verlängert den Schub.
Regel: Bei akutem Schub kurze Therapie (5-10 Tage) auf den entzündeten Stellen, dann ausschleichend ersetzen durch Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus / Pimecrolimus) für Erhaltungstherapie.
Im Gesicht NIEMALS langfristig Cortison ohne ärztliche Begleitung — sonst entsteht Periorale Dermatitis als Folgeschaden.